Hvordan få mindre rynker: det som faktisk virker

Det som faktisk gir mindre rynker, er daglig solbeskyttelse, en retinoid som retinol og en fuktighetskrem, i den rekkefølgen etter hvor godt dokumentert de er. Solkrem bremser nye rynker, retinol gir færre fine linjer etter 12 til 24 uker, og fukt gjør huden glattere med en gang.

Alt annet i hylla er i beste fall et tillegg. Det betyr ikke at det er verdiløst, men det betyr at det ikke bør komme først.

Hvorfor får vi rynker?

Rynker oppstår når huden mister kollagen og elastin og blir tynnere, og sollys står for mesteparten av de synlige endringene. Kollagen er proteinet som gir huden fasthet, mens elastin gjør at den spretter tilbake når du strekker den.

En studie i Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology fra 2013 undersøkte 298 franske kvinner mellom 30 og 78 år. Forskerne sammenlignet ansikter med ulik solvane og konkluderte med at UV-stråling ser ut til å stå for rundt 80 % av de synlige aldringstegnene i ansiktet. Tallet gjelder lys hud og er et anslag, men det samsvarer med det hudleger har sagt lenge.

UV-eksponering80 %

Andre årsaker20 %

Søylediagram som viser at UV-eksponering ble anslått å stå for rundt 80 prosent av synlige aldringstegn i ansiktet, og andre årsaker for rundt 20 prosent.

Se tallene

	%
UV-eksponering	80
Andre årsaker	20

Kilde: Flament m.fl., Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2013 (298 kvinner, 30–78 år)

Folkehelseinstituttet (FHI) skriver at UVA- og UVB-stråler kan gi tidlig aldring av huden og pigmentflekker. Norsk Helseinformatikk (NHI) peker på røyking som en annen viktig faktor, fordi den skader de små blodårene som gir huden næring. Arv og naturlig aldring spiller selvfølgelig også inn.

Søvn nevnes ofte, men dokumentasjonen er svakere. En amerikansk studie med 60 kvinner fant flere tegn på aldring hos dem som sov dårlig. Den ble presentert på en konferanse og finansiert av et kosmetikkselskap, så vi legger ikke mye vekt på den.

Hva har best dokumentasjon mot rynker?

Solbeskyttelse og retinoider er de to tiltakene med sterkest dokumentasjon, og fukt er den raskeste hjelpen du kan få. NHI skriver at retinoider er den stoffgruppen som har best dokumentasjon mot rynker.

Solkrem. I et australsk forsøk publisert i Annals of Internal Medicine i 2013 ble 903 voksne under 55 år fordelt tilfeldig til å bruke solkrem daglig eller etter eget ønske. Etter rundt 4,5 år hadde de som smurte seg daglig, 24 % mindre hudaldring. FHI anbefaler solbeskyttelse ved UV-indeks 3 eller høyere, også når det er overskyet. Når sola står lavt, ligger UV-indeksen i Norge lavt, og FHI skriver at solkrem da ikke er nødvendig. Når sola står høyere, og på ski i fjellet, er det en annen sak.

Retinoider. Retinoider er en gruppe stoffer beslektet med vitamin A. Retinol (retinol) er varianten du finner i vanlige kremer, mens tretinoin er reseptbelagt. En oversiktsartikkel i Clinical Interventions in Aging fra 2006 konkluderer med at retinol er langt mindre irriterende enn tretinoin. I en studie i Archives of Dermatology fra 2007 smurte eldre deltakere 0,4 % retinol på den ene armen og en krem uten virkestoff på den andre. Etter 24 uker hadde retinolarmen klart færre fine rynker og mer kollagen.

Fukt. En fuktighetskrem binder vann i huden, slik at fine linjer blir mindre synlige med en gang. Den gjør ikke noe med kollagenet, men den gjør huden mer komfortabel, og den demper tørrheten som retinol ofte gir. Les mer om hvordan du starter med retinol uten irritasjon.

Hva kan bidra, men har svakere dokumentasjon?

Peptider, vitamin C og eggeskallmembran kan bidra, men dokumentasjonen er tynnere og ofte finansiert av produsenter. De passer best som tillegg i en rutine som allerede har solkrem, retinol og fukt.

Peptider er korte kjeder av aminosyrer, og noen av dem skal signalisere til hudcellene at de skal lage mer kollagen. En gjennomgang i tidsskriftet Cosmetics fra 2017 fant at enkelte peptider, som palmitoyl pentapeptid-4 og kobberpeptid, har placebokontrollerte studier bak seg. Mange andre bygger på små studier eller upubliserte data.

Vitamin C (ascorbic acid) er en antioksidant som også er nødvendig for at huden skal lage kollagen. En gjennomgang i Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology fra 2017 viser til små placebokontrollerte studier med 5 til 10 % vitamin C over tre til seks måneder, med bedring i rynker. Forfatterne skriver at klinisk dokumentasjon fortsatt er begrenset, og ren vitamin C er ustabil, så den brytes lett ned i flasken.

Eggeskallmembran er den tynne hinnen innenfor eggeskallet. Hydrolysert eggeskallmembran har økt genuttrykket for kollagen type III i hudceller og gitt mer kollagen i musehud. Små studier på mennesker har vist grunnere rynker og bedre elastisitet etter 8 til 12 uker, men de er få og delvis produsentfinansiert. Vi har gått gjennom alle studiene i artikkelen om hva forskningen sier om eggeskallmembran.

Tiltak	Dokumentasjon	Tid til effekt
Daglig solkrem	Sterk	Forebygger, forskjell målt etter 4,5 år
Retinol 0,1 til 0,4 %	Sterk	Fra 4 uker, tydelig ved 12 til 24 uker
Reseptbelagt tretinoin	Sterk	Minst 3 til 4 måneder daglig bruk
Fuktighetskrem	Moderat	Samme dag, i overflaten
Vitamin C 5 til 10 %	Moderat	3 til 6 måneder i små studier
Peptider	Begrenset til moderat	Varierer mellom peptider og studier
Eggeskallmembran	Begrenset	8 til 12 uker i små studier
Ikke røyke	Sterk som forebygging	Bremser videre skade

Hva kan ikke en krem gjøre med rynker?

En krem kan ikke fjerne dype rynker og furer, fordi de skyldes endringer i muskler, fett og bindevev som ligger langt under det kosmetikk påvirker. Det du kan forvente av en god rutine, er mindre synlige fine linjer, jevnere tekstur og at huden ser mer uthvilt ut.

Dype rynker behandles hos lege. NHI beskriver botulinumtoksin, som sprøytes inn i musklene under huden og får dem til å slappe av, og filler med hyaluronsyre, som fyller ut furer. Begge er kostbare, virker i en periode og må gjentas. Laserbehandling finnes også, men NHI skriver at langtidsresultatene er dårlig dokumentert.

Det er verdt å si rett ut: ingen krem gir resultatet av en injeksjon, og en krem som lover det, overdriver.

Hvilken rutine mot rynker passer for huden etter 45?

En rutine med fuktighetskrem og solkrem om morgenen og retinol om kvelden dekker det som har best dokumentasjon, og den holder for de fleste etter 45. Etter overgangsalderen blir huden ofte tørrere og tynnere, så fukten er like viktig som virkestoffet.

Morgen

1. Skyll med lunkent vann eller mild rens
2. Fuktighetskrem med hyaluronsyre
3. Solkrem SPF 30 når UV-indeksen er 3 eller høyere

Kveld

1. Mild rens
2. Nattkrem med retinol, en ertestor mengde
3. Ekstra fuktighetskrem ved tørrhet

Start retinol annenhver kveld de første 2–4 ukene, og vurder resultatet etter 12 uker.

Rutine med fuktighetskrem og solkrem om morgenen og retinol om kvelden.

Slik gjør du:

1. Om morgenen: skyll med lunkent vann eller bruk en mild rens.
2. Legg på fuktighetskrem med hyaluronsyre mens huden fortsatt er litt fuktig.
3. Bruk solkrem med SPF 30 når UV-indeksen er 3 eller høyere, og alltid på fjellet og i påskesola.
4. Om kvelden: rens mildt og la huden tørke i noen minutter.
5. Legg en ertestor mengde nattkrem med retinol, med 0,1 til 0,3 % om du er ny, over hele ansiktet. Unngå området rett under øynene og rundt neseborene.
6. Start med annenhver kveld de første 2 til 4 ukene, og øk til hver kveld når huden tåler det.
7. Hold rutinen uendret i minst 12 uker, så ser du resultatet tydeligst.

Lett flassing og stramhet de første ukene er vanlig tilvenning. Det løses med mer fukt og færre retinolkvelder i en periode. Er inneluften tørr, kan det være lurt å legge en ekstra fuktighetskrem over retinolen. Lurer du på hvor fort du kan forvente endringer, har vi skrevet om hvor lang tid det tar før ny hudpleie virker.

Når bør du snakke med lege eller hudterapeut?

Snakk med lege hvis du vurderer botulinumtoksin, filler eller laser, eller hvis du er gravid eller ammer og vurderer retinol. Har du eksem, rosacea eller kraftig akne, bør du også få råd før du starter med retinoider.

Oppsøk lege raskt ved endringer i en føflekk eller et sår som ikke gror, særlig i solutsatt hud. Blir huden rød, hoven eller sår av retinol og ikke roer seg etter en ukes pause, bør du også ta kontakt. En hudterapeut kan hjelpe deg å tilpasse rutinen til hudtypen din.